医生穿两层隔离服上手术台高度疑似确诊孕妇当上妈妈

医生穿两件手术衣两层隔离服上手术台高度疑似确诊孕妇幸运当上了妈妈

“小丫头的脚挺大的,像她妈妈。”3日上午8时45分,陈鸣(化名)收到协和东西湖医院产科主任代淑兰发来的一段30秒视频,里面的小女婴正用力地吮吸奶嘴。看到这个画面,陈鸣既感动又心酸,忍不住红了眼眶。他给代淑兰发去一段话:“真的很幸运,丫头的小名就叫幸幸,我们一家都很喜欢您取的这个名字,不知道用怎样的言语感谢您……”

因为感染的病情在迅速恶化,孕妇腹中胎儿也出现缺氧、胎心不稳的情况,万萍被收入感染科住院。查血和CT检查结果显示,万萍高度疑似患上新型冠状病毒感染的肺炎。情况紧急,医院赶紧通知产科、放射科、新生儿科等多学科专家前来会诊。

来势凶猛的疫情给意大利政治、经济和社会带来了全方位的挑战,尤其是给公共医疗卫生安全带来巨大挑战。目前,意大利公共卫生系统正承受着前所未有的压力,包括医护人员不足及医用物资短缺等。

大年初三傍晚6点多,这名早产的女婴出生,体重竟然有5斤。这让代淑兰也喜出望外,因为根据产妇30周做的B超预估这个早产儿体重不超过4斤,体重高则说明宫内发育相对较好,健康状况也会好很多。一度呼吸不畅的婴儿被立刻转入新生儿科,当晚新生儿科被紧急分成三个隔离区,普通患儿病区、流感妈妈的患儿病区、高度疑似感染妈妈的患儿病区。

院方最终拍板,尽快安排为万萍做手术。代淑兰和手术团队作手术三级防护,穿上四层衣服,分别有两件手术衣、两层隔离服,还要戴上四层手套,护目镜、面屏也因为呼吸的水汽凝结而影响视线。这些都给手术带来很大的难度,代淑兰把胎儿取出后,因为手指不灵活而感到非常吃力,一度无法缝合伤口。代淑兰曾在阿尔及利亚做援外医生,是出名的剖腹产“快手”,这次手术较平时却花了两三倍的时间。

“贵州医疗队对该名老年男性患者的基础疾病高血压等诊断明确,发病到现在50天的病程,整个过程各种治疗方法基本都用上了,比如血浆置换、ECMO、干细胞治疗等技术。”李兰娟表示,贵州医疗队已经花了很大力气,处理得非常正确,ECMO的管理也非常到位,否则不可能提供ECMO技术支持15天的病情还稳定。

毫无疑问,“封城”将给意大利社会各行业发展带来损失和挑战。但意大利政府此时毅然做出这一艰难决定,也给目前严峻疫情的防控带来希望。

从3月8日开始在北部伦巴第大区及邻近14个省采取封闭措施到10日开始在全国范围内“封城”,为何意大利政府在短时间内不断升级防控措施?现在意大利民众生活怎样?防控措施走向如何?

意大利政府从8日开始在北部地区实施封闭措施,限制全国约四分之一的人口流动。但据当地媒体报道,在8日北部地区封闭措施开始实施前,有大批民众“奔向”其他地区,疫情有可能在更大范围蔓延。此外,由于死亡病例数上升,意政府认为8日开始的封闭措施已经不够,需全国采取行动阻止疫情蔓延。

意大利以封闭令为代表的系列措施是西方各国中最为严格的防控措施,也标志着意大利对疫情防控的全面升级。

万萍术后被转入感染科重症病房继续治疗,之后的两次核酸检测阳性,确诊感染了新型冠状病毒。婴儿情况稳定下来后,检查肺部CT显示没有感染迹象,但还是要进行采样核酸检测筛查,等待最终的结果。

与此同时,“封城”措施的落实将是中央和地方政府及民众面对的一大考验。此间分析人士说,意大利的很多管理和组织机制都依赖地方,这使中央和地方在防控执行上需不断协调,从而有效将全国“封城”贯彻实施到位。

目前,贵州援助湖北鄂州医疗队在鄂州市中心医院负责管理4名危重症患者,其中3名由贵医附院杨国辉团队负责,另1名由遵医附院傅小云、梅鸿团队负责,主要管理使用ECMO的患者。

看到妻子孩子状态好转,陈鸣的心情才舒缓一些,才能说说心里的感受。他告诉记者,那些天,他只能在感染科病房外的走道上,绝望地扒在玻璃窗上看着妻子的病床。经过这么多天的煎熬,总算是有惊无险。目前虽然一家三口在不同的地方隔离,但他相信一切都在向好的方向走,越往后会越轻松。等到战胜病毒的时候,他会带着全家一起回医院,好好感谢医院,感谢这群敢为他们冒险救命的医生护士。

专家讨论后将结果上报给院方,医院领导也非常慎重,反复组织全院讨论风险和各种可能性。做这样一台手术,手术室能不能做好传染病防护,术后万一婴儿出现感染怎么办,这些问题急需拿出解决方案。而当时,医疗界都还没有出妊娠合并新型冠状病毒感染的肺炎的诊治指南,所以院方把方案通过远程连线请托管的上级医院——协和医院的专家教授会诊,他们也同意东西湖医院产科主任代淑兰的治疗方案。

自贵州医疗队进驻鄂州市中心医院后,进行各类远程会诊82此,其中省级会诊18次。

回忆起孩子诞生的经过,陈鸣觉得恍如隔世。从大年三十开始,怀孕33周的妻子万萍(化名)就有点低烧干咳,在协和东西湖医院发热门诊打了两天针,仍不见好转,每天傍晚就开始发烧。初二的晚上,万萍咳到胸口疼,气都喘不上来,陈鸣开车把她送到协和东西湖医院看急诊。

当晚专家们一直讨论到近12点,不终止妊娠,胎儿无法用药,也会因为母亲的肺部呼吸困难而导致缺氧窒息。同时,万一孕妇真的是新型冠状病毒感染的肺炎,33周的婴儿属于早产有可能无法存活,能否等孕妇确诊后再送到同济、协和等医院去?

当日,鄂州市中心医院副院长喻华军、熊前荣,贵州医疗队队员、遵义医科大学附属医院重症医学一科主任医师傅小云、重症医学二科副主任医师梅鸿、心血管外科ECMO医师田仁斌等医护人员参加会诊。(完)

“希望她以后一直这么幸运”

意大利人重友情重亲情,亲友见面不仅会拥抱,行贴面礼,还有亲吻面颊等习惯。意大利人很健谈,喜欢走出家门,在广场、咖啡厅或者餐厅聚在一起聊天。此外,意大利有着如博物馆活动、体育赛事、展会、文艺演出等丰富的文化体育活动。因此,在“封城”措施下,意大利民众需要为疫情防控做出一些牺牲。

还没来得及消化女儿顺利降生的喜悦,陈鸣又接到妻子确诊感染的消息,连续几个晚上他都没法入睡。“我真的不敢问,孩子会不会感染这个病毒,怕出现我们承受不了的结果,所有的事情都是不可预见的。”在家隔离的陈鸣在电话中用嘶哑的声音跟记者聊起自己的心境,“女儿出生后,我和妻子都没见过一面。想到孩子才来到人世间,就要面对这么残酷的病毒,我……”

手术之后,代淑兰非常牵挂这母女俩,经常去感染科和新生儿科查房,看看母女俩的状态。“有时候,新生儿科主任程旭把毛毛的情况发给我,情况好我就不进去,节约一点防护用品。”代淑兰说,应万萍的要求,代淑兰给孩子取了个名字——“怡幸”。“希望她以后一直这么幸福,这么幸运!”代淑兰相信,新生会带来的爱和希望。

因为万萍的情况太特殊,代淑兰下了夜班也不敢回家,一直守在医院等待最后的决策。当医院领导再次征求她的意见时,代淑兰坚定地说:“这个孕妇我们非救不可,手术我来做,再拖下去,大人小孩都更危险!”

长江日报记者肖清清 通讯员李雪

其实从3月5日意大利政府宣布全国范围内学校停课开始,疫情防控措施就实实在在地走进当地民众的生活。

据意大利官方9日发布的数据,截至当地时间9日18时,意大利累计确诊新冠肺炎病例9172例,较上一日新增1797例,累计死亡病例463例。意大利已成为新冠肺炎疫情最严重的国家之一。

意大利全国“封城”措施规定,从10日开始,除可证明的工作、健康和紧急需求三种特殊情况外,全国范围内的民众不得擅自离开所在地;暂停包括意甲联赛在内的全国所有体育赛事,禁止露天酒吧、餐厅等场所的公众聚会等。

陈鸣说不下去了,平复心情后才告诉记者,妻子的状态已经好转,女儿在新生儿科被照顾得很好,每顿能吃40—50毫升。

为防控疫情蔓延,意大利卫生部门和医学专家纷纷提出具体防护措施,建议民众勤洗手、人与人之间保持距离、避免握手和拥抱等。据报道,在北部重要城市米兰,街头比平时寂静了很多,不少小店铺已关门,有的即使开门,顾客也寥寥无几。

产妇术后被确诊感染了新型冠状病毒

孔特9日晚在讲话中说,为阻止新冠肺炎疫情蔓延,全国“封城”是必须采取的严厉措施。他说,“我们没有时间了”,从现在开始将不再分红色区域和自由区域,只有一个处于完全保护中的意大利。

远程会诊现场,李兰娟院士及团队针对该危重症患者病情,提出了具体的指导性意见。

“再拖下去,大人小孩更危险!”